Resumen: La pesquisa y derivación temprana del trastorno del espectro autista (TEA) son claves para potenciar el desarrollo de los niños afectados. Recientemente se promulgó una ley que indica realizar tamizaje de TEA en las prestaciones de salud. Esto representa un desafío para los profesionales de pediatría ambulatoria. El objetivo es revisar la utilidad en el tamizaje de TEA, de cuestionarios y escalas validadas en Chile para el screening del desarrollo psicomotor, desarrollo socio-emocional y cribado específico de TEA. El screening del desarrollo psicomotor evalúa el desempeño general desde edades tempranas, dando las primeras señales de retraso, con mayor probabilidad de que se trate de TEA si hay compromiso de los dominios social y lenguaje. Los cuestionarios socio-emocionales pueden ser aplicados precozmente, entre sus ítems se incorporaron preguntas de señales de TEA, pero no se usan rutinariamente en atención pediátrica. Las escalas específicas de screening de TEA validadas en Chile son Cuestionario Modificado de Detección del Autismo en Niños y Niñas Pequeños (M-CHAT), Quantitative Checklist for Autism in Toddlers Q-CHAT (Q-CHAT) y el Examen del Estado Mental para Autismo (AMSE), para lactantes mayores de 15/18 meses, con propiedades psicométricas prometedoras. Se recomienda complementar la observación clínica con pruebas generales para el tamizaje del desarrollo psicomotor, desarrollo socio-emocional y escalas específicas para el screening de TEA, en forma seriada en la infancia. La implementación de cuestionarios en línea permite optimiza su cobertura e interpretación. Independiente del dominio afectado, es importante realizar un seguimiento y comenzar con intervención temprana, mientras se realiza la confirmación diagnóstica.

Abstract: Early detection and referral of autism spectrum disorder (ASD) are key in promoting the development of affected children. Recently, a law was enacted that indicates screening for ASD in health care services. This law represents a challenge for pediatricians working in outpatient care. The objective of this study is to review the usefulness of ASD screening in questionnaires and scales validated in Chile for the screening of psychomotor development, socio-emotional development and specific screening for ASD. The screening of psychomotor development evaluates general performance from an early age, indicating the first signs of delay, with a higher probability of ASD if there are indicators in the social and language domains. Social-emotional questionnaires can be applied early, including questions about signs of ASD, nevertheless, they are not routinely used in pediatric care in Chile. The specific ASD screening scales validated in Chile are the Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT), the Quantitative Checklist for Autism in Toddlers Q-CHAT (Q-CHAT) and the Autism Mental Status Exam (AMSE), for infants older than 15/18 months, with promising psychometric properties. It is recommended to complement clinical observation with general tests for screening psychomotor development, social-emotional development and specific scales for ASD screening, continuously throughout childhood. The implementation of online questionnaires should optimize their coverage and interpretation. Monitoring and early intervention are essential while confirming a diagnosis, regardless of the affected domain.

Resumen: El objetivo del presente manuscrito es revisar antecedentes históricos previos a la creación de la Sociedad Chilena de Pediatría (SOCHIPE) en el año 1922, con el propósito de reflexionar sobre su impacto en la profesionalización de la pediatría nacional, especialmente en la salud y sobrevida de los niños. Se revisaron documentos de la Junta de Beneficencia, libros y estudios especializados de la época. Hasta principios del siglo XX, el país ostentaba una de las tasas de mortalidad infantil más elevadas del mundo, y contaba con precarias instalaciones para enfrentarlas. En aquellos años, el único establecimiento cerrado para la atención de infantes era la Casa de Huérfanos, que estaba al cuidado de religiosas con apoyo de médicos; es ahí donde se desarrollaron los primeros cursos teórico-prácticos de la especialidad. Presionados por la alta mortalidad infantil y las mortíferas epidemias, la Junta de Beneficencia vio la urgencia de mejorar las condiciones higiénicas y crear instalaciones para el cuidado de los niños. El manuscrito aborda el surgimiento de espacios encargados del resguardo de la salud de los menores de cinco años, desde la creación de la cátedra de pediatría y del primer hospital de niños, el Hospital Roberto del Río, lo que marcó el inicio de las políticas de salud pública infantiles.

Abstract: The objective of this manuscript is to review the historical background before the creation of the Chilean Society of Pediatrics (SOCHIPE) in 1922 and reflect on its impact on the professionalization of national pediatrics, especially on children’s health and survival. For this purpose, we review documents from the Charity Board, books, and specialized studies. Until the beginning of the 20th century, the country had one of the highest infant mortality rates in the world and precarious facilities to deal with it. In those years, the only closed establishment for infant care was the House of Orphans, which was cared for by nuns with doctors’ support; they developed the first theoretical-practical courses of the specialty. Pressured by high infant mortality and deadly epidemics, the Charity board cared about the urgency of improving hygienic conditions and creating childcare facilities. The manuscript addresses the emergence of spaces responsible for safeguarding the health of children under five years of age since the creation of the chair of pediatrics and the first children’s hospital, the Roberto del Río Hospital, which set the beginning of the policies for children’s public health.

Resumen: Chile se encuentra en una etapa avanzada de la transición demográfica y epidemiológica. Es ese escenario sobrevino la crisis política, económica y sanitaria, con el estallido social el 2019 y luego la pandemia de COVID-19. La mortalidad de niños(as) y adolescentes cayó significativamente, no obstante, los cambios en los estilos de vida y la desmotivación, asociada a largo confinamiento y empeoramiento de la salud de los padres y cuidadores desencadenaron una epidemia de problemas de salud mental, del desarrollo y nutricionales. Los pediatras se tuvieron que reinventar, exponiéndose al distrés y burnout. El objetivo del manuscrito es describir el contexto demográfico, epidemiológico y de políticas públicas de la salud infantil en Chile en el último siglo, como telón de fondo para dimensionar el impacto inmediato de la pandemia de COVID-19. Se discuten los nuevos desafíos en la salud para este grupo etario a mediano y largo plazo. Se exponen algunas teorías, conceptualizaciones e hitos relevantes del sistema de la salud pública en Chile. Se plantea la emergencia de “morbilidad postpandemia”, como son el sedentarismo, inseguridad alimentaria, adicción a las pantallas, conflictos de identidad, violencia, trastornos en la esfera de la salud mental y reemergencia de morbimortalidad por enfermedades infectocontagiosas. Los profesionales encargados del cuidado de los niños tienen que redoblar sus esfuerzos para otorgar una atención integral, acompañando a las familias en los nuevos desafíos, para rehabilitar una infancia saludable.

Abstract: Chile is in an advanced stage of demographic and epidemiological transition. It is in this scenario that the political, economic and health crisis occurred, with the social outbreak in 2019 and then the COVID-19 pandemic. The mortality of children and adolescents dropped significantly, however, changes in lifestyles and demotivation, associated with long confinement and worsening health of parents and caregivers triggered an epidemic of mental health, developmental and nutritional problems. Pediatricians were forced to reinvent themselves, exposing themselves to stress and burnout. The aim of the manuscript is to describe the demographic, epidemiological and public policy context of child health in Chile in the last century, as a backdrop to dimension the immediate impact of the COVID-19 pandemic. The new health challenges for this age group in the medium and long term are discussed. Some theories, conceptualizations, and relevant milestones of the public health system in Chile are presented. The emergence of “post-pandemic morbidity”, such as sedentary lifestyle, food insecurity, screen addiction, identity conflicts, violence, mental health disorders and reemergence of morbidity and mortality due to infectious and contagious diseases is discussed. Professionals responsible for the care of children must redouble their efforts to provide comprehensive care, accompanying families in the new challenges, in order to rehabilitate a healthy childhood.

Resumen: Objetivo: Describir trayectorias del desarrollo psicomotor (DSM) y nutricionales en niños alimen tados con lactancia materna (LM) y evaluar asociaciones. Sujetos y Método: Cohorte prospectiva de lactantes nacidos a término, sin patologías conocidas, alimentados con LM predominante o exclu siva. La ingesta de LM se evaluó con técnica isotópica a los 3 meses. En 6 edades sucesivas se evaluó estado nutricional según índice de masa corporal (IMC) y DSM mediante Ages and Stages Question naire (ASQ-3). Se incluyeron niños con al menos 2 evaluaciones de seguimiento. Se realizó análisis multivariado de las trayectorias por dominio o área del DSM según IMC y LM, controlando por variables bio-socio-demográficas. Resultados: Ingresaron 53 niños (60% hombres), 76% eutróficos, 62% alimentados con LM exclusiva. Las trayectorias nutricionales y DSM fueron estables y en rango de normalidad, no hubo lactantes en rango de obesidad. En el análisis multivariado, en el dominio Comunicación, los niños con una trayectoria IMC normal con valores más altos y con LM exclu siva presentaron desarrollo superior (p = 0,049 y p = 0,032). En el área Resolución de Problemas, tener trayectorias de IMC normal con valores más altos se asoció a mejor trayectoria del desarrollo (p = 0,040). No se encontraron asociaciones significativas en las trayectorias de dominios motrices y nutricionales. Conclusión: Las trayectorias nutricionales y del DSM fueron estables y en rangos de normalidad. La LM exclusiva en comparación con la predominante se asoció con mejor trayectoria en Comunicación, mientras que tener valores altos de IMC dentro de la normalidad se asoció con mejor trayectoria en Comunicación y Resolución de Problemas.

Abstract: Objective: To describe psychomotor development (PMD) trajectories and nutrition in children fed with breastfeeding (BF) and to evaluate possible associations. Subjects and Method: Prospective cohort of full-term infants, without known pathologies, fed with BF. The intake of BF was evaluated with an isotopic technique at three months. At six successive ages, the nutritional status was evaluated according to the body mass index (BMI) for age and the PMD using the Ages and Stages Questionnaire (ASQ-3). Children who had at least two follow-up evaluations were included. Multivariate analysis of the trajectories by the PMD domain was performed according to BMI/A and BF, controlled by bio-socio-demographic variables. Results: 53 children were included (60% male), 76 % were eutrophic, and 62% and 38% were fed exclusively or predominantly with BF, respectively. The nutritional and PMD trajectories were stable and within the normal range; there were no infants in the obesity range. In the multivariate analysis, the Communication domain was significantly associated with BMI (p = 0.049) and BF (p = 0.032). Problem Solving domain was associated with BMI (p = 0.040). No significant associations were found in the trajectories of motor and socio-individual domains. Conclusion: The nutritional trajectories and each PMD domains were stable and within normal ranges. Exclusive BF was associated with a better Communication trajectory, while the BMI was associated with better Communication and Problem-Solving.

RESUMO Objetivo. Descrever o tempo de processamento editorial dos artigos de pesquisa publicados sobre COVID-19, compará-lo com o de artigos sobre um tema semelhante (gripe humana) e analisar o número de publicações, suspensões e retratações. Métodos. Estudo descritivo-analítico. Foi realizada uma busca no PubMed usando os descritores MeSH “human influenza” e “COVID-19”. O tempo até a aceitação (da submissão à aceitação) e o tempo até a publicação (da aceitação à publicação) foram comparados. Retratações e suspensões foram analisadas qualitativa e quantitativamente. Resultados. Foram publicados 31 319 artigos de pesquisa sobre a COVID-19 e 4 287 sobre a gripe humana em 2020. O tempo médio de aceitação de artigos sobre COVID-19 foi menor que o de artigos sobre gripe humana (8 versus 92 dias). O tempo médio até publicação dos artigos sobre COVID-19 foi menor que o de artigos sobre gripe humana (12 versus 16 dias); 47,0% dos artigos sobre COVID-19 foram aceitos na primeira semana após a submissão, e 19,5%, dentro de um dia. Houve 82 retratações e suspensões de artigos sobre COVID-19, 1 sobre gripe humana, e 5 de artigos que continham ambos os termos, principalmente relacionadas a má conduta ética; 27 (31,0%) desses artigos foram publicados pelo mesmo grupo de autores, em uma revista do mais alto quartil. Conclusões. O dilema entre publicar rapidamente e manter padrões adequados fica claro nesta análise de artigos sobre COVID-19. Manuscritos sobre COVID-19 foram aceitos 11,5 vezes mais rapidamente do que artigos sobre gripe humana. O alto número de aceitações em um dia ou semana após a submissão e o número de retratações e suspensões de artigos sobre COVID-19 alertam sobre uma possível falta de controle de qualidade na publicação científica e no processo de revisão por pares.

ABSTRACT Objective. To describe the editorial processing time of published COVID-19 research articles and compare this with a similar topic, human influenza, and analyze the number of publications, withdrawals, and retractions. Methods. A descriptive-analytical study using PubMed on research articles with the MeSH terms human influenza and COVID-19. Time to acceptance (from submission to acceptance) and time to publication (from acceptance to publication) were compared. Retractions and withdrawals were reviewed both qualitatively and quantitatively. Results. There were 31 319 research articles on COVID-19 and 4 287 on human influenza published during 2020. The median time to acceptance for COVID-19 was lower than that for human influenza (8 vs. 92 days). The median time to publication for COVID-19 articles was shorter than those on human influenza (12 vs. 16 days); 47.0% of COVID-19 research articles were accepted within the first week of submission, and 19.5% within one day. There were 82 retractions and withdrawals for COVID-19 articles, 1 for human influenza, and 5 for articles that contain both terms; these were mainly related to ethical misconduct, and 27 (31.0%) were published by the same group of authors in one highest-quartile journal. Conclusions. The conundrum between fast publishing and adequate standards is shown in this analysis of COVID-19 research articles. The speed of acceptance for COVID-19 manuscripts was 11.5 times faster than for human influenza. The high number of acceptances within a day or week of submission and the number of retractions and withdrawals of COVID-19 papers might be a warning sign about the possible lack of a quality control process in scientific publishing and the peer review process.

RESUMEN Objetivo. Describir el tiempo de procesamiento editorial de los artículos de investigación sobre la COVID-19 publicados, compararlo con un tema similar, la gripe humana, y analizar el número de publicaciones realizadas, el de artículos retirados y el de retractaciones. Métodos. Usando PubMed, se llevó a cabo un estudio descriptivo y analítico sobre artículos de investigación con los términos en inglés correspondientes a “gripe humana” y “COVID-19” en el MeSH. Se compararon el tiempo de aceptación (desde la presentación hasta la aceptación) y el tiempo de publicación (desde la aceptación hasta la publicación). Se examinaron las publicaciones retiradas y las retractaciones de manera cualitativa y cuantitativa. Resultados. Hubo 31 319 artículos de investigación sobre la COVID-19 y 4 287 sobre la gripe humana publicados en el año 2020. La mediana del tiempo de aceptación de los artículos sobre la COVID-19 fue inferior que la mediana de la gripe humana (8 días en contraste con 92 días). La mediana del tiempo de publicación de los artículos sobre la COVID-19 fue menor que la de los artículos sobre la gripe humana (12 días en contraste con 16 días). El 47,0 % de los artículos de investigación sobre la COVID-19 se aceptaron en la primera semana de presentación, y el 19,5 %, en un día. Hubo 82 retractaciones y retiradas de artículos sobre la COVID-19, una sobre la gripe humana y 5 de artículos que contenían ambos términos; estas retractaciones y retiradas estuvieron relacionadas principalmente con faltas de conducta ética. Además, hubo 27 artículos (31,0 %) publicados por el mismo grupo de autores en una revista de cuartil más alto. Conclusiones. El dilema entre la publicación rápida y unas normas adecuadas se muestra en este análisis de artículos de investigación sobre la COVID-19. La velocidad de aceptación de los manuscritos sobre la COVID-19 fue 11,5 veces mayor que la velocidad de aceptación de los artículos sobre la gripe humana. El alto número de aceptaciones en un día o una semana desde la presentación y el número de retractaciones y retiradas de artículos sobre la COVID-19 podría ser un signo de advertencia acerca de la posible falta de un proceso de control de calidad en las publicaciones científicas y especialmente en el proceso de arbitraje.

Abstract: Introduction: Andes Pediatrica/Revista Chilena de Pediatría (AP/RChP), maintains a document profile that covers all scientific publication formats, from Original Articles (OAs) to Letters to the Editor. Adequate editorial planning requires a long-term bibliometric analysis. Objective: To describe the profile of OAs published in AP/RChP in the last two decades. Methodology: From a controlled vocabulary list, the thematic and methodological descriptors of the documents from 2000 to 2020 were standardi zed. Nationality, sex, and profession of the authors, document typology, and design of the OAs were analyzed, as well as the descriptors cited in Google Scholar and the most visited descriptors on the journal’s website in recent years. Results: 1738 manuscripts were published, 580 (33.4%) were OAs, with an increase from 59 to 129 OAs between the first and last three years. The average number of authors was higher for OAs (4.7) than for non-originals (3.0). In 2020, there were nine multicenter collaborations from different countries. The number of OAs by foreign authors increased from 3.3% to 28.7%, the first authorship by non-medical professionals increased from 15% to 31%, and there was a predominance of female first authors (ratio 1.4/1). Of the OAs, 9.1% were experimental, 3.3% were qualitative and the rest were quantitative observational. The most published descriptors were Nutrition, Infectious Diseases, Neonatology, and Pneumonology, while the most cited descriptors were Nutrition, Neonatology, and Oral Health, with no trend among the most visited. 44% of the most cited articles and 35% of the most visited articles were OAs. Conclusions: A significant increase in published OAs stands out, with a low frequency of experimental designs. Authors of different na tionalities and professions participated. OAs represent one-third of the visits and almost half of the citations, with no correlation between the most published and most cited descriptors.

Resumen: Introducción: Andes Pediatrica/Revista Chilena de Pediatría (AP/RCHP), mantiene un perfil de documentos que abarca todos los formatos de la publicación científica, desde Artículos Originales (AO) hasta Cartas al Editor. Para una adecuada planificación editorial se requiere un análisis bibliométrico de largo plazo. Objetivo: Describir el perfil de AO publicados en AP/RCHP en las últimas 2 décadas. Me todología: Desde una lista de vocabulario controlado se estandarizaron los descriptores temáticos y metodológicos de los documentos del 2000 al 2020. Se analizó nacionalidad, género y profesión de los autores, tipología documental y diseño de los AO. Se analizó los descriptores citados en Google Schoolar y los más visitados en el sitio web de la revista en los últimos años. Resultados: Se publicaron 1.738 manuscritos, 580 (33,4%) AO, con un incremento de 59 a 129 AO entre el primer y último trienio. El promedio de autores fue superior para los AO (4,7) que para los no originales (3,0); el año 2020 hubo 9 colaboraciones multicéntricas de distintos países. Los AO de autores extranjeros incrementaron de 3,3 a 28,7%, la autoría en primera posición de profesionales no médicos aumentó de 15 a 31%, hubo predominio de primer autor femenino (relación 1,4/1). De los AO 9,1% eran experimentales, 3,3% cualitativos y el resto cuantitativos observacionales. Los descriptores más publicados fueron Nutrición, Infectología, Neonatología y Broncopulmonar, mientras que los más citados fueron Nutrición, Neonatología y Salud Oral, sin tendencia entre los más visitados. El 44% de los artículos más citados y el 35% de los más visitados fueron AO. Con clusiones: Destaca un importante incremento de AO publicados, con baja frecuencia de diseños experimentales. Hubo participación de autores de distintas nacionalidades y profesiones. Los AO contribuyeron a un tercio de las visitas y casi la mitad de las citas, sin demostrarse correlación entre los descriptores más publicados y los más citados.